空氧混合器在ECMO中的應用
功能作用
控制氧氣濃度和流量:空氧混合器是用于控制吸入氧氣濃度和流量的裝置,在ECMO中,它能把患者吸入氧氣濃度控制到安全值范圍內,且滿足臨床治療需要,避免純氧吸入帶來的副作用,比如可降低因吸入純氧導致新生兒氧中毒、慢性肺支氣管纖維化、早產兒視網(wǎng)膜癥的發(fā)生等。
實現(xiàn)氣體交換支持:通過精確調節(jié)氧氣和空氣的混合比例及流量,為空氧混合器連接的ECMO系統(tǒng)中的氧合器提供合適氧濃度的氣體,從而輔助患者進行氣體交換,幫助患者獲得足夠的氧氣,排出二氧化碳。
讀取與調整方法
浮子讀數(shù):空氧混合器的浮子形狀可以是球形或者銳邊圓柱形,其讀數(shù)位置應在浮子的最大截面處,即如果是浮子球體,讀取刻度應該是球體的中間。
流量調整依據(jù):在ECMO的管理中,空氧混合器的氧流量表會因流量壓力不穩(wěn)定而上下浮動,此時要記住氣流量數(shù)值,多觀察并調整。調整氧氣氣流量主要看血氣中的二氧化碳分壓數(shù)值,當病人存在二氧化碳儲留時,可增加氣流量;反之,二氧化碳數(shù)值低于正常值時,就得把氣流量下調。
報警處理
當醫(yī)院的供氧系統(tǒng)中空氣和氧氣的壓差大于1Kp時,ECMO空氧混合器會發(fā)出蜂鳴聲。此時只能把氧氣連接管接到氧流量表上,就不能調整氧濃度,只能使用純氧,而氧流量還是和原來一樣,不要隨意增加氧流量,具體調節(jié)以血氣分析為主。同時要聯(lián)系醫(yī)院動力組調整后勤供應系統(tǒng),等壓力穩(wěn)定了再連接回空氧混合器

