睡眠呼吸機(jī)常用分類

睡眠呼吸機(jī)主要適用于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，這類患者常表現(xiàn)為睡眠時打呼嚕、反復(fù)呼吸暫停等癥狀。其核心治療原理是通過提供正壓通氣，保持上氣道開放，防止睡眠中氣道塌陷阻塞，從而改善呼吸暫停和缺氧問題。

CPAP：持續(xù)氣道正壓呼吸機(jī)

●全稱：Continuous Positive Airway Pressure（持續(xù)氣道正壓）。

●壓力特點(diǎn)：吸氣和呼氣時輸出壓力恒定，始終維持同一水平（如8cmH?O 或 12cmH2O），形成穩(wěn)定的 “空氣支架” 支撐氣道。

●工作邏輯：通過預(yù)設(shè)的固定壓力，物理性防止上氣道塌陷，適用于氣道阻力相對穩(wěn)定的情況。

●適用人群：

○大多數(shù)輕、中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者（AHI≥5 次/小時）；

○無嚴(yán)重肺部疾病、對固定壓力耐受良好的患者；

○作為OSA的一線治療設(shè)備，性價比高，操作簡單。

●優(yōu)勢：結(jié)構(gòu)簡單、噪音小、價格相對低廉，適合長期家庭使用。

●局限性：若患者對固定壓力不耐受（如呼氣時感覺“費(fèi)力”），可能影響依從性。

BiPAP：雙水平氣道正壓呼吸機(jī)

●全稱：Bilevel Positive Airway Pressure（雙水平氣道正壓）。

●壓力特點(diǎn)：區(qū)分吸氣壓力（IPAP） 和呼氣壓力（EPAP），吸氣時輸出較高壓力（IPAP）幫助通氣，呼氣時自動降低至較低壓力（EPAP）減少呼氣阻力，兩者差值可調(diào)節(jié)（通常IPAP=EPAP+4-10cmH2O）。

●常見模式：

○S模式（同步模式）：呼吸機(jī)根據(jù)患者自主呼吸觸發(fā)壓力切換，適用于呼吸功能較穩(wěn)定者；

○T模式（定時模式）：按預(yù)設(shè)頻率強(qiáng)制通氣，適用于自主呼吸微弱或不穩(wěn)定者；

○ST 模式（同步+定時）：優(yōu)先同步患者呼吸，若自主呼吸暫停超過預(yù)設(shè)時間則自動觸發(fā)定時通氣，是中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）或呼吸肌無力患者的常用模式。

●適用人群：

○CPAP治療不耐受（如感覺壓力過高、呼氣困難）的OSA患者；

○合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺心病等肺部疾病的患者；

○中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）或混合性睡眠呼吸暫?；颊撸?

○肥胖低通氣綜合征、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致呼吸肌無力的患者。

●優(yōu)勢：舒適性更高，能滿足復(fù)雜呼吸需求，適用范圍更廣。

●局限性：價格高于CPAP，操作相對復(fù)雜，需醫(yī)生精準(zhǔn)設(shè)置參數(shù)。

APAP：自動調(diào)節(jié)氣道正壓呼吸機(jī)

●全稱：Auto-Adjusting Positive Airway Pressure（自動調(diào)節(jié)氣道正壓）。

●壓力特點(diǎn)：預(yù)設(shè)壓力范圍（如4-20cmH2O），設(shè)備通過傳感器實(shí)時監(jiān)測氣道阻力變化（如打鼾、氣流減少），自動升高或降低壓力（通常波動幅度 1-3cmH2O），維持氣道通暢。

●工作邏輯：類似“智能調(diào)壓”，無需手動調(diào)整，適應(yīng)睡眠中體位變化、飲酒、感冒等導(dǎo)致的氣道阻力波動。

●適用人群：

○睡眠中氣道阻力不穩(wěn)定（如夜間翻身頻繁、體重波動較大）的OSA 患者；

○對固定壓力CPAP 不耐受（如部分時段感覺壓力過高 / 過低）者；

○初期治療時用于評估最佳壓力范圍（部分醫(yī)生會先通過APAP 監(jiān)測，再轉(zhuǎn)換為 CPAP 固定壓力）。

●優(yōu)勢：舒適性高，減少人工調(diào)整頻率，適合壓力需求波動大的人群。

●局限性：價格高于基礎(chǔ)CPAP，不適合需要精準(zhǔn)壓力控制的復(fù)雜病例（如 CSA）。