醫(yī)療器械消毒滅菌
醫(yī)療器械消毒滅菌
消毒滅菌的必要性
醫(yī)療器械可能成為細(xì)菌、病毒等微生物的傳播媒介，不經(jīng)過有效的消毒滅菌處理，會影響治療效果，還可能引發(fā)感染等并發(fā)癥。醫(yī)療器械的消毒滅菌是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán)，它直接關(guān)系到患者的健康和生命安全。
消毒滅菌的標(biāo)準(zhǔn)
>消毒劑的選擇：應(yīng)選擇高效、廣譜、低毒的消毒劑（如含氯消毒劑、過氧化氫等）。這些消毒劑能夠殺滅大多數(shù)細(xì)菌和病毒，并且具有較好的腐蝕性，能夠有效地清除醫(yī)療器械表面的污垢和細(xì)菌。
>消毒方法：包括浸泡法、擦拭法、噴霧法等。不同的消毒方法適用于不同的醫(yī)療器械，操作時(shí)應(yīng)注意按照使用說明進(jìn)行。
>消毒時(shí)間：具體的消毒時(shí)間取決于所使用的消毒方法和消毒劑（如使用酒精浸泡消毒時(shí)，通常需要至少30分鐘）。
消毒滅菌的方法
>高壓蒸汽滅菌：這是安全、有效、經(jīng)濟(jì)的滅菌方法，也是最為有效且應(yīng)用最為廣泛的滅菌方法。壓力必須達(dá)到104-137.3kPa，溫度必須要達(dá)到121-126℃。
>煮沸消毒：用水煮沸15分鐘，能將細(xì)菌殺死。
>化學(xué)藥品消毒：可以使用酒精浸泡30分鐘以上。
>紫外線消毒：紫外線殺菌的最強(qiáng)波段為254nm，強(qiáng)度在70μW以上，時(shí)間1小時(shí)，適宜溫度20~40℃。
>臭氧消毒法：利用高濃度臭氧的強(qiáng)氧化性對細(xì)胞膜脂質(zhì)及一些蛋白質(zhì)基團(tuán)的過氧化，而引起菌體破壞達(dá)到消毒滅菌的目的。
消毒滅菌的原則
>進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
>用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
>消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。
>禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應(yīng)及時(shí)取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。
>用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進(jìn)行消毒滅菌處理。
呼吸配件消毒滅菌
1 直接接觸類
n面罩/鼻塞、鼻墊、頭帶
n管路（吸氣/ 呼氣管路）
n濕化器水罐（僅水罐部分）
（1）面罩/鼻塞、鼻墊、頭帶
>拆卸：按產(chǎn)品說明書取下面罩/鼻塞、鼻墊、頭帶，分離面罩/鼻塞主體與卡扣（避免強(qiáng)行拉扯損壞密封膠條）。
>預(yù)清潔：用流動清水沖洗1-2 分鐘，去除表面分泌物（如痰液、油脂）；若有頑固污漬，用軟毛刷蘸中性洗滌劑輕輕刷洗面罩/鼻塞邊緣、鼻墊縫隙，避免劃傷硅膠材質(zhì)。
>消毒（二選一，優(yōu)先物理消毒）：
① 物理消毒（安全無殘留，推薦）：將清潔后的部件放入60-70℃的溫水中浸泡30分鐘（水溫不可超過 80℃，否則會導(dǎo)致硅膠變形、頭帶老化）；或用家用蒸鍋（不含油鹽）蒸 10-15 分鐘（避免直接接觸鍋底，用支架隔開）。
② 化學(xué)消毒（便捷，需徹底沖洗）：浸泡于500mg/L 含氯消毒液中 30 分鐘（濃度不可過高，否則腐蝕硅膠），或用75%酒精擦拭面罩表面（僅適用于硬質(zhì)塑料部分，硅膠鼻墊避免長期用酒精，易變硬）。
>漂洗與干燥：消毒后用流動清水徹底沖洗3 次（尤其化學(xué)消毒后，避免消毒劑殘留刺激皮膚/呼吸道），然后用干凈毛巾吸干表面水分，置于陰涼通風(fēng)處晾干（禁止陽光直射或高溫烘干，防止部件老化）。
（2）呼吸管路（吸氣 / 呼氣管路）
>清潔：取下管路，用中性洗滌劑+溫水沖洗內(nèi)壁（可借助“管路清潔刷”刷洗內(nèi)壁，避免分泌物殘留），再用清水沖凈泡沫。
>消毒：同面罩的“物理/ 化學(xué)消毒”（若管路較長，可將其盤起放入容器浸泡，確保完全浸沒）；若呼吸機(jī)帶 “管路消毒功能”（部分高端機(jī)型），可按說明書啟動自動>消毒（需確認(rèn)管路兼容該功能）。
>干燥：消毒后將管路兩端朝下懸掛（用夾子固定），讓水分自然瀝干，避免管路內(nèi)積水滋生細(xì)菌。
（3）濕化器水罐
>清潔：每次使用后倒空剩余水，用溫水+中性洗滌劑清洗水箱內(nèi)壁（避免水垢殘留，可用軟布擦拭），再用清水沖凈。
>消毒：每周1次，用500mg/L 含氯消毒液浸泡30分鐘，或用75%酒精擦拭內(nèi)壁（注意：水箱不可高溫消毒，否則易變形）。
>干燥與補(bǔ)水：消毒后徹底晾干，下次使用時(shí)加入無菌蒸餾水或純凈水（禁止加自來水，避免水垢堵塞加熱板或滋生微生物）。
2 非直接接觸類
n 呼吸機(jī)主機(jī)（外殼、顯示屏、按鍵）
n 濕化器底座（加熱板部分）
n 電源適配器
>主機(jī)外殼/ 顯示屏 / 按鍵：用蘸有75%酒精的醫(yī)用紗布輕輕擦拭表面（避開散熱孔、接口處，防止酒精滲入主機(jī)），擦拭后用干紗布擦干。
>濕化器底座（加熱板）：關(guān)閉電源并拔掉插頭，待底座冷卻后，用干布擦拭加熱板表面（若有水垢，可用棉簽蘸少量白醋輕輕擦拭，再用干布擦凈，禁止用水沖洗底座）。
>電源適配器：用干布擦拭表面灰塵，避免接觸液體。