負壓引流基本知識點
1.最佳負壓吸引狀態(tài)保持負壓恒定,-125~-450mmHg(0.017Mpa-0.06MPa)
2.引流持續(xù)時間
?一次封閉引流可以保持有效引流5-7天
?組織床供血較差、面積較大的創(chuàng)口,1-2次VSD
?大面積骨、肌腱、內植物外露可行VSD術3-4次,時間15-30天。
?污染嚴重的創(chuàng)面,VSD術2-3次,時間15-20天。
?植皮后VSD法加壓打包,負壓需維持12-15天。
3.引流瓶應低于傷口位置20~40cm,有利于引流。
4.負壓引流瓶內液體2/3時應及時傾倒。
5.引流管應防止扭曲、脫出。
6.引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理鹽水10~20ml沖洗管道,必要時更換引流管。
7.引流液少于10ml,可考慮拔管。
8.更換引流瓶,需要關閉負壓,再進行更換。
9.引流瓶消毒:可用500mg/l的含氣消毒劑浸泡消毒。
10.適用癥
?壓力性損傷(即壓瘡)
?糖尿病足或腿潰瘍
?靜脈淤滯性潰瘍
?愈合不佳的手術后傷口
?植皮區(qū)或供皮區(qū)
?燒傷
?穿通性創(chuàng)傷(例如腹部,胸骨,脊柱,會陰)
?瘺,例如腸瘺,骨髓炎瘺等
?傷口周圍潛行的竇道
?張切開傷口(切開皮膚及筋膜用來治療筋膜室綜合癥)

注意:保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負壓是引流及治療成功的關鍵。